PENDIDIKAN SEDUNIA: INSTRUMEN SUPERVISI MANAJERIAL

INSTRUMEN SUPERVISI MANAJERIAL

1. Administrasi Kurikulum.

Nama SDN/ MI : …………………….. Kecamatan : ...................................

Status Akriditasi : …………………….. Kabupaten : Lotim

Nama Ka. Sekolah : …………………….. Hari/ Tanggal : ……………………..

No.	Komponen Kegiatan	Jawaban			Nilai			Ket.
		Ada		Tdk ada	2	1	0
		Lkp	T lkp	Tdk ada	2	1	0
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	UU Sisdiknas no 20 thn 2003
2	PP No 19 thn 2005
3	Per Mendiknas no 22, 23, 24 thn 2006
4	Pedoman Umum KTSP dari BSNP
5	Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan
6	Kalender Pendidikan
7	Alokasi Waktu
8	Jadwal Pelajaran Kelas I – VI
9	Program Semester
10	Daftar Pemeriksaan RPP
11	Daftar Pemeriksaan Penilaian
12	Analisis Hasil Belajar
13	Rekapitulasi Nilai Semester
14	Analisis hasil ulangan
15	Nilai KKM
16	Grafik Kemajuan/ prestasi siswa
17	Program Supervisi
18	Buku Supervisi/ Kunjungan Kelas
19	Rekap Kenaikan Kelas/ tamat
20	Daftar Penyerahan STTB
21	Arsip STTB, Nilai UAS dan penilaian sikap
22	Buku Catatan Pemanfaatan alat peraga
23	Daftar buku pegangan guru
24	Jadwal pemanfaatan perpustakaan
25	Daftar kegiatan guru dalam kegiatan PKG/ Gugus
	Jumlah
Nilai Akhir : Jumlah Nilai = ………………………………………… Jumlah Komponen Kesimpulan …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Saran-saran …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………

……….., ……………………….

Yang Disupervisi,

Kepala Sekolah ,

…………………………………

Pengawas ,

…………………………………

INSTRUMEN SUPERVISI MANAJERIAL

2. Administrasi Kesiswaan

Nama SDN/ MI : …………………….. Kecamatan : ...................................

Status Akriditasi : …………………….. Kabupaten : Lotim

Nama Ka. Sekolah : …………………….. Hari/ Tanggal : …………………….

No.	Komponen Kegiatan	Jawaban			Nilai			Ket.
		Ada		Tdk ada	2	1	0
		lkp	T lkp	Tdk ada	2	1	0
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	KELENGKAPAN ADMINISTRASI
	1.1 Buku Induk Siswa
	1.2 Buku Bantu Buku Induk
	1.3 Buku Mutasi Siswa
	1.4 Buku Klaper
	1.5 Rekapitulasi Absensi Siswa Sebulan
	1.6 Papan Statistik keadaan siswa
	1.7 Surat Permohonan Pindah Sekolah
	1.8 Surat Keterangan Pindah Sekolah
2.	PENERIMAAN SISWA BARU
	2.1 Formulir PSB
	2.2 Daftar Calon Siswa Baru Kls. 1
	2.3 Daftar Siswa Baru Kls. 1
	2.4 Panitia PSB
3.	PESERTA UJIAN AKHIR SEKOLAH
	3.1 Daftar Calon Peserta uas
	3.2 Daftar Peserta UAS dan Nilainya
	3.3 Daftar Siswa diterima di SLTP
4.	KHOHORT
	4.1 Daftar siswa yang naik tingkat/ kelas
	4.2 Rekapitulasi siswa yang naik tingkat dan berhasil UAS

Jumlah Nilai
Nilai Akhir : Jumlah Nilai = ………………………………………… Jumlah Komponen Kesimpulan …………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………….. Saran-saran …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………

…………, ……………………….

Yang Disupervisi,

Kepala Sekolah ,

…………………………………

Pengawas ,

…………………………………

INSTRUMEN SUPERVISI MANAJERIAL

3. Administrasi Kependidikan dan Tenaga Kependidikan

Nama SDN/ MI : …………………….. Kecamatan : ...................................

Status Akriditasi : …………………….. Kabupaten : Lotim

Nama Ka. Sekolah : …………………….. Hari/ Tanggal : ……………………..

No.	Komponen Kegiatan	Jawaban			Nilai			Ket.
		Ada		Tidak ada	2	1	0
		Lkp	T lkp	Tidak ada	2	1	0
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	*ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN*
	1.1 Buku Induk Pegawai
	1.2 Daftar Hadir Guru/ Pegawai
	1.3 Daftar Urut Kepangkatan
	1.4 Buku Catatan Prestasi Guru
	1.5 Buku Cuti Pegawai
	1.6 DP3 Guru
	1.7 File KS, Guru dan Pegawai
	a. Kumpulan SK Capeg s.d Sekarang
	b. Kump. Fotocopi Ijazah
	c. Daftar Riwayat Hidup
	d. Sertifikat Pelatihan/ Penataran
2.	*KETENAGAAN*
	2.1 Kepala Sekolah
	2.1.1 Pendidikan Terakhir*)
	2.1.2 Status Kepala Sekolah
	2.1.3 Jumlah Jam Mengajar
	2.1.4 Buku Notulen Rapat
	22. GURU
	22.1.Latar Belakang Pendidikan Guru*)
	22.2.SK Pembagian Tugas
3.	*KEADAAN TENAGA GURU*
	3.1 Guru Kelas (Cukup, Kurang, Lebih) **)
	3.2 Guru Agama (Cukup, Kurang, Lebih) **)
	3.3 Guru Penjas (Cukup, Kurang, Lebih) **)
4	*KEADAAN KARYAWAN*
	4.1 Tata Usaha
	4.2 Pesuruh Sekolah / Penjaga Sekolah
	4.3 Satpam
Jumlah Nilai
Nilai Akhir : Jumlah Nilai = ………………………………………………………………………… Jumlah Komponen Kesimpulan ……………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………….. Saran-saran ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………

……….., ……………………….

Yang Disupervisi,

Kepala Sekolah ,

…………………………………

Pengawas ,

…………………………………

INSTRUMEN SUPERVISI MANAJERIAL

4. Administrasi Sarana / Prasana

Nama SDN/ MI : …………………….. Kecamatan : ...................................

Status Akriditasi : …………………….. Kabupaten : Lotim

Nama Ka. Sekolah : …………………….. Hari/ Tanggal : ……………………..

No.	Komponen Kegiatan	Jawaban			Nilai			Ket.
		Ada		Tidak ada	2	1	0
		Lkp	T lkp	Tidak ada	2	1	0
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	INVENTARIS
	1.1 Buku Induk Inventaris
	1.2 Kartu Inventaris Ruang
	1.3 Kartu Inventaris Barang Tak Bergerak
	1.4 Kartu Inventaris Barang Bergerak
	1.5 Daftar Usul Pengadaan Barang
	1.6 Daftar Usul Penghapusan Barang
	1.7 Mutasi Barang
	1.8 Barang Habis pakai
2.	GEDUNG/ RUANG KEGIATAN
	2.1 Keadaan Gedung
	2.2 Ruang Ka. Sekolah
	2.3 Ruang Guru
	2.4 Ruang Belajar
	2.5 Ruang Perpustakaan
	2.6 Ruang Laboratorium
	2.7 Ruang UKS
	2.8 Ruang WC
	2.9 Ruang Serba Guna
	2.10Rumah Dinas Kepsek / guru
	2.11Rumah Dinas Penjaga
	2.12Ruang Koperasi
	2.13Sarana Ibadah
3.	PERLENGKAPAN
	3.1 Radio
	3.2 TV, VCD
	3.3 Sarana Komunikasi (Telepon)
	3.4 OHP
	3.5 Pengeras Suara
4.	ALAT PERAGA
	4.1 IPS
	4.2 IPA
	4.3 Matematika
	4.4 PPKN
	4.5 Kertakes
	4.6 Penjas
	4.7 Bahasa Indonesia
	4.8 Agama
Jumlah Nilai
Nilai Akhir : Jumlah Nilai = ………………………………………… Jumlah Komponen Kesimpulan …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… Saran-saran …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………

………….., ……………………….

Yang Disupervisi,

Kepala Sekolah ,

…………………………………

Pengawas ,

…………………………………

INSTRUMEN SUPERVISI MANAJERIAL

5. Administrasi Keuangan

Nama SDN/ MI : …………………….. Kecamatan : ...................................

Status Akriditasi : …………………….. Kabupaten : Lotim

Nama Ka. Sekolah : …………………….. Hari/ Tanggal : ……………………..

NO.	KEGIATAN	JAWABAN			Nilai				KET.
		Ada		Tidak ada	Nilai				KET.
		Lkp	T lkp	Tidak ada	2		1	0
1	2	3	4	5	6	7		8	9
1.	*Administrasi Keuangan*
	1.1 Buku Kas Umum
	1.2 Buku Catatan
	1.2.1Penerimaan/ Pembayaran Gaji Guru/ Karyawan
	1.2.2Penerimaan/ Penggunaan Uang BOP
	1.2.3Penerimaan/ Penggunaan Uang BOS
	1.2.4Penerimaan/ Penggunaan Sumbangan Lainnya
2.	*Membuat RKAS*
3.	*Pertanggung Jawaban (Bukti Penerimaan dan Pengeluaran Uang) meliputi:*
	3.1 Gaji Guru/ Karyawan
	3.2 BOP
	3.3 SBPP
	3.4 Dana BOS
	3.5 DBO
	3.6 Kesra
	3.7 Lain-lain 3.7.1 3.7.2 3.7.3 3.7.4
Jumlah

Nilai Akhir :

Jumlah Nilai = …………………………………………

Jumlah Komponen

Kesimpulan ……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………

Saran-saran ……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

……………, ……………………….

Pengawas ,

…………………………………

Yang Disupervisi,

Kepala Sekolah ,

…………………………………

INSTRUMEN SUPERVISI MANAJERIAL

7. Komite Sekolah ( PSM )

Nama SDN/ MI : …………………….. Kecamatan : ...................................

Status Akriditasi : …………………….. Kabupaten : Lotim

Nama Ka. Sekolah : …………………….. Hari/ Tanggal : ……………………..

No.	Komponen Kegiatan	Jawaban			Nilai			Ket.
		Ada		Tidak ada	2	1	0
		lkp	T lkp	Tidak ada	2	1	0
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Pendayagunaan Potensi Orang Tua Siswa dalam mendukung kegiatan belajar mengajar
2.	Kepengurusan Komite
	2.1 Daftar susunan dan Personalia Pengurus Komite Sekolah
	2.2 Struktur Komite Sekolah
	2.3 Program Kerja Komiter Sekolah
	2.4 Tanggal Pembentukan Komite Sekolah
3.	Penyelenggaraan Rapat Komite
	3.1 Notulen Rapat Pengurus
	3.2 Notulen Rapat Pleno Anggota
	3.3 Daftar Hadir
4.	Hubungan kerjasama dengan Tokoh Masyarakat
5.	Hubungan kerjasama dengan Instansi lain
	5.1 RT/ RW
	5.2 Kelurahan
	5.3 Kecamatan
	5.4 Puskesmas
	5.5 Kwaran Gerakan Pramuka
	5.6 Dunia Usaha
Jumlah Nilai
Nilai Akhir : Jumlah Nilai = ………………………………………… Jumlah Komponen Kesimpulan …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Saran-saran …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………

…………, ……………………….

Pengawas ,

…………………………………

Yang Disupervisi,

Kepala Sekolah ,

…………………………………

INSTRUMEN SUPERVISI MANAJERIAL

8. Administrasi Gugus (Khusus Sekolah Inti)

Nama SDN/ MI : …………………….. Kecamatan : ...................................

Status Akriditasi : …………………….. Kabupaten : Lotim

Nama Ka. Sekolah : …………………….. Hari/ Tanggal : ……………………..

NO.	KEGIATAN	JAWABAN			Nilai					KET.
		Ada		Tidak ada	Nilai
		Lkp	T lkp	Tidak ada	2	1		0
1	2	3	4	5	6		7		8	9
1.	Data Statistik, Nama Sekolah, Nama Kepala Sekolah, Alamat Sekolah, Jumlah Siswa di wilayah Gugus Sekolah/ PKG Gugus
2.	Daftar Nama Pengurus PKG, KKG : terpampang di ruang Sekreatriat
3.	Bagan Struktur Organisasi PKG, KKG, Guru Pemandu Mata Pelajaran, Uraian Tugas : ada, tertulis dan lengkap
4.	Program Kerja Sanggar PKG Gugus, KKG
5.	Jadwal Kegiatan PKG Gugus, KKG tiap Mata Pelajaran: Ada, tertulis dan lengkap semua Mata Pelajaran
6.	Buku Daftar Guru setiap Mata Pelajaran di Wilayah Jangkauan PKG Gugus: ada dan lengkap
7.	Daftar Presentasi Peserta/ Guru Inti: Ada, diisi dan sesuai
8.	Pembiayaan: 8.1 Sumber Dana 8.2 Penggunaan 8.3 Buku Tas Tabelaris : ada, diisi dan sesuai
9.	Buku Tamu PKG Gugus : ada, diisi dan sesuai
10.	Laporan Akhir Semester dan Akhir Tugas
11.	Laporan Akhir Semester dan Akhir Tahun
Jumlah

Nilai Akhir :

Jumlah Nilai = …………………………………………

Jumlah Komponen

Kesimpulan ……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………

Saran-saran ……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………

…………, ……………………….

Pengawas ,

…………………………………

Yang Disupervisi,

Kepala Sekolah ,

…………………………………

PENDIDIKAN SEDUNIA

Tuesday 7 November 2017

INSTRUMEN SUPERVISI MANAJERIAL

Komponen Kegiatan

Jawaban

Nilai

Jumlah

2. Administrasi Kesiswaan

Komponen Kegiatan

Jawaban

Nilai

KELENGKAPAN ADMINISTRASI

PENERIMAAN SISWA BARU

2.1 Formulir PSB

2.2 Daftar Calon Siswa Baru Kls. 1

2.3 Daftar Siswa Baru Kls. 1

2.4 Panitia PSB

PESERTA UJIAN AKHIR SEKOLAH

3.1 Daftar Calon Peserta uas

3.2 Daftar Peserta UAS dan Nilainya

3.3 Daftar Siswa diterima di SLTP

KHOHORT

4.1 Daftar siswa yang naik tingkat/ kelas

4.2 Rekapitulasi siswa yang naik tingkat dan berhasil UAS

Jumlah Nilai

Komponen Kegiatan

Jawaban

Nilai

KEADAAN KARYAWAN

Komponen Kegiatan

Jawaban

Nilai

INVENTARIS

1.1 Buku Induk Inventaris

1.2 Kartu Inventaris Ruang

1.3 Kartu Inventaris Barang Tak Bergerak

1.4 Kartu Inventaris Barang Bergerak

1.5 Daftar Usul Pengadaan Barang

1.6 Daftar Usul Penghapusan Barang

1.7 Mutasi Barang

1.8 Barang Habis pakai

GEDUNG/ RUANG KEGIATAN

2.1 Keadaan Gedung

2.2 Ruang Ka. Sekolah

2.3 Ruang Guru

2.4 Ruang Belajar

2.5 Ruang Perpustakaan

2.6 Ruang Laboratorium

2.7 Ruang UKS

2.8 Ruang WC

2.9 Ruang Serba Guna

2.10Rumah Dinas Kepsek / guru

2.11Rumah Dinas Penjaga

2.12Ruang Koperasi

2.13Sarana Ibadah

PERLENGKAPAN

3.1 Radio

3.2 TV, VCD

3.3 Sarana Komunikasi (Telepon)

3.4 OHP

3.5 Pengeras Suara

ALAT PERAGA

4.1 IPS

4.2 IPA

4.3 Matematika

4.4 PPKN

4.5 Kertakes

4.6 Penjas

4.7 Bahasa Indonesia

4.8 Agama

Jumlah Nilai

7. Komite Sekolah ( PSM )

Komponen Kegiatan

Jawaban

Nilai

Pendayagunaan Potensi Orang Tua Siswa dalam mendukung kegiatan belajar mengajar

Kepengurusan Komite

2.1 Daftar susunan dan Personalia Pengurus Komite Sekolah

2.2 Struktur Komite Sekolah

2.3 Program Kerja Komiter Sekolah